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Boletín nº43 10/11/2026

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Las mutuas reclaman poder dar altas en las bajas para aliviar el coste que asumen las empresas

• Las empresas soportaron en 2025 más de 16.000 millones en costes directos por bajas, y las mutuas defienden que podrían acortarlas si pudieran gestionar también las de origen común.


• Mientras se debate la reforma, las empresas ya pueden apoyarse en el control y seguimiento de su mutua, que permite detectar procesos que se alargan más de lo justificado.

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El coste de las bajas laborales se ha convertido en una de las principales preocupaciones de las empresas españolas, y el debate sobre cómo reducirlo tiene ahora un protagonista claro: las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social. Su patronal, la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo (AMAT), reclama poder dar el alta médica también en las bajas por contingencias comunes, es decir, las que no tienen origen laboral, y no limitarse a su control y seguimiento como hasta ahora.

Las cifras explican la presión. Según los cálculos de AMAT, las bajas tuvieron en 2025 un coste directo de 33.280 millones de euros, de los que 16.116 millones salieron directamente de las empresas y el resto de la Seguridad Social. A mediados de 2026, de cada mil trabajadores, más de 56 se encontraban de baja por contingencias comunes cada día.

Buena parte de ese gasto se concentra en las bajas cortas. La empresa debe abonar el subsidio entre el cuarto y el decimoquinto día de baja, y la mayoría de los procesos por enfermedad común se resuelven precisamente en ese tramo. En la práctica, eso hace que cada baja breve repercuta casi por completo en la cuenta de resultados de la empresa.

Las mutuas apoyan su petición en la experiencia que ya tienen con los accidentes de trabajo, donde sí gestionan el proceso completo. Según AMAT, en esos casos el trabajador se recupera de media 34 días antes que cuando la misma dolencia la trata el sistema público de salud. Y plantean una pregunta difícil de rebatir: por qué su médico puede dar el alta por una fractura sufrida en el trabajo, pero no por la misma lesión producida jugando un partido el fin de semana.

Las mutuas también alertan del fuerte aumento de las bajas por salud mental, cuya incidencia ha crecido cerca de un 78 % desde 2018 y se ha multiplicado casi por cuatro entre los menores de 35 años. Consideran que, si pudieran gestionar estos procesos de forma integral, irían adaptando sus recursos a la demanda, como ya hicieron con otras prestaciones que asumieron en el pasado.

Mientras se debate la reforma, las empresas ya pueden apoyarse en el control de su mutua

Hoy, en las bajas por contingencias comunes, las mutuas pueden hacer el control y seguimiento del proceso: citar al trabajador a reconocimiento médico y formular propuestas motivadas de alta, que debe resolver la inspección médica del servicio público de salud o, en su caso, el INSS. Es un margen limitado, pero útil para las empresas que detectan bajas que se prolongan sin justificación aparente.

Existe además una vía poco aprovechada. A finales de 2024 se firmó un acuerdo para que las mutuas pudieran adelantar pruebas diagnósticas, intervenciones y rehabilitación en las bajas por trastornos musculoesqueléticos, la primera causa de baja en España. Sin embargo, casi dos años después solo cinco comunidades autónomas lo han suscrito y ninguna ha llegado a derivar pacientes, lo que mantiene a muchos trabajadores en las listas de espera.

La propuesta no está exenta de resistencias. Los sindicatos rechazan que las mutuas puedan dar altas, al considerar que se trata de entidades gestionadas por empresarios y que algunos trabajadores podrían volver a su puesto sin estar plenamente recuperados. Defienden, en cambio, reforzar la sanidad pública y reducir las listas de espera.

Para la empresa, la conclusión práctica es doble. Por un lado, conviene seguir de cerca un debate que puede cambiar la gestión de las bajas en los próximos meses. Por otro, no hace falta esperar a la reforma: trabajar de la mano de la mutua, comunicar las sospechas de bajas injustificadas y revisar los complementos de IT pactados en convenio son medidas que ya permiten contener un coste que no deja de crecer.